甲状腺癌早期有哪些征兆？

来源：重庆仁品耳鼻喉医院 门诊时间：08:00-17:30点阅数：151

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　　甲状腺癌早期有哪些征兆？近年来，不仅在我国，在世界范围内甲状腺癌的发病率呈逐年迅猛上升的趋势，发病率每年以6.2%速度逐年递增，尤其以女性患者居多。在我们的领邦韩国以及我国浙江省等一些地区，它的发病率已经成为女性恶性肿瘤的第一位，成为了最为常见的恶性肿瘤。因此，甲状腺癌已经逐步跨入常见恶性肿瘤行列，约占全身恶性肿瘤的2.29%，也越来越引起老百姓的关注。

　　甲状腺能治愈吗？

　　甲状腺癌与其他肿瘤不同，整体治疗效果非常好，10年存活率在90％以上。换句话说，大多数人经过规范治疗几乎都可以达到治愈的效果。早期甲状腺癌如果得到及时合理的手术治疗，都可获得较长的生存期，甚至术后可“恢复为”正常人。但是如果早期癌拖成晚期癌，除了甲状腺乳头状癌以外的病理类型（滤泡癌、髓样癌、未分化癌）手术效果就差很多，术后生存期也会大打折扣。甲状腺乳头状癌即使是出现了转移，一般进展也不快，生存期也较长。因此，早期发现甲状腺癌对于延长生存期，甚至是治愈都十分重要。今天咱们就一起来看一下如何早期发现甲状腺癌吧！

　　甲状腺癌早期有哪些症状？

　　甲状腺癌在早期多半没有任何症状，大部分甲状腺癌患者没有症状，部分人群通过体检发现，部分人通过甲状腺肿大，甲状腺结节发现。

　　1.颈部肿物

　　随着体检人群的增加，通过甲状腺触诊及超声检查发现的甲状腺癌越来越多。即无症状的甲状腺癌。还有一部分患者因为发现颈部肿物随吞咽移动而就诊。部分患者可有吞咽困难及颈部压迫感。可压迫气管致使呼吸困难、声音沙哑、吞咽时有阻塞感或附近淋巴结出现肿大。

　　2.可触及甲状腺结节和淋巴结肿大

　　乳头状癌生长最慢，临床除触及甲状腺结节及局部淋巴结肿大外，其他症状极少，当肿瘤较小且位于甲状腺深部时，一般较难发现。滤泡细胞癌表现为结节性的甲状腺肿，以单结节多见，质硬如石，可累及整叶甲状腺。

　　3.未分化癌表现为甲状腺肿块增大、疼痛

　　侵蚀邻近组织，可引起声音嘶哑，呼吸窘迫和吞咽困难。肿块多有压痛，质硬如石，与周围组织粘连固定，局部淋巴结肿大，也可远处转移。一般进展较快。

　　因此，发现自身颈部有随吞咽而活动的肿块，或大于2厘米的固定颈部肿块，需及时到医院就诊。

　　怀疑得了甲状腺癌需要做哪些检查？

　　首先，要请有经验的外科大夫进行触诊，有些浅表的结节，触诊的硬度可以初步帮助判断病变的良性还是恶性。当然，仅仅靠触诊检查是远远不够的。

　　超声检查在判断甲状腺结节的性质方面具有很好的作用，尤其是有经验的超声大夫，在使用分辨率较高的超声仪时诊断甲状腺结节的良恶性具有很高的准确率。而经验不足的大夫诊断的准确率较低。甲状腺超声检查可以发现0.5cm以下的早期甲状腺乳头状癌。超声检查一般通过区分甲状腺结节是囊性结节还是实性结节、结节边界是否清楚、血流是否丰富等判断甲状腺结节的性质。还能同时检查甲状腺附近是否有肿大的淋巴结。

　　对于超声不能明确诊断的结节，可以进行细针穿刺活检细胞学检查。有经验的细胞学大夫可以对甲状腺癌做出诊断。表浅的结节可以直接进行细针穿刺、深部的结节可以在超声引导下进行穿刺。对于甲状腺乳头状癌肿瘤较大或者甲状腺滤泡细胞癌、髓样癌、小细胞癌等需要检查邻近器官侵犯情况以及是否有远处转移。这时需要进行胸片、CT、磁共振等检查。

　　确诊为甲状腺癌后如何进行治疗？

　　甲状腺癌的治疗主要采用手术治疗、内分泌治疗、放射性核素治疗以及放射外照射治疗。

　　1.手术治疗

　　甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围有范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。

　　2.内分泌治疗

　　甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。

　　3.放射性核素和放射性外照射治疗

　　有一定的适应症，请咨询专科医生。

　　4.放射外照射治疗

　　主要用于未分化型甲状腺癌。