俗话说:没有规矩不成方圆。那么,没有眩晕的梅尼埃病还是梅尼埃病吗?日前,重庆仁品耳鼻喉医院眩晕中心主任岳俊生教授,关于一则亚型的梅尼埃病病例进行科普,提醒同行及患者,对于无典型眩晕症状梅尼埃病的诊断与治疗切莫大意!
# 岳俊生
副教授/ 副主任医师/ 重庆仁品耳鼻喉医院眩晕中心主任
* 广东省耳鼻咽喉科学会委员
* 《中华耳科学杂志》(英文版)编委
* 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》(网络版)特约编委
* 国际刊物发表SCI论文14篇,英文专著1本
* 获省部级、地厅级科技进步一等奖、三等奖6项
* 丁香园资深医学专家
* 擅长:中外耳炎、面神经疾病、眩晕、耳鸣耳聋、内耳疾病等治疗及康复训练
事件回顾:
28岁小伙,近两年来耳朵里面经常出现鸣叫声,还伴着耳闷的感觉,每次都需要经过很长一段时间才能缓解,而且发作的程度也在逐渐加重,这对他的工作和生活造成很大的困扰,对他的心理和精神也产生了不小的影响。
为此,小伙去医院看过神经科、耳科、中医,但都没有明显好转。后来他听朋友说,重庆仁品耳鼻喉医院有位权威的岳教授,于是来到重庆仁品耳鼻喉医院就诊。
图为日常接诊
眩晕中心岳俊生教授经过详细的病史询问,结合徒手检查初步判断和听力测定等专业检查,最终诊断其为梅尼埃病。“他的症状不典型,治疗周期比正常的要久一些,建议按疗程化治疗,否则容易反复发作。”岳教授说。
仁品科普:
典型与亚型梅尼埃病的区别?
“反复发作的眩晕,单次眩晕发作持续 20 分钟以上到72小时,发作时伴有耳鸣、耳闷堵感、听力下降,这都是梅尼埃病的典型症状。 “岳教授指出,常人认为梅尼埃病会有眩晕,其实有些患者的症状就是没有。
内耳包括听觉和平衡,耳蜗和前庭,前庭管平衡,耳蜗管听觉。正常情况下,两者互不干扰。比如:发生在耳蜗积水就会产生耳鸣,发生在前庭积水会产生眩晕。如果两个都发生了,就会出现典型的眩晕、耳鸣等症状,很容易辨别。临床上,像患者这样耳鸣、耳闷,好几天、坏几天,时好时坏的情况,就是梅尼埃病的亚型,属于特种类型,仅波及到耳蜗听觉,不影响前庭。因此,不容易被诊断,容易漏诊。
图为检查患者术后恢复
亚型梅尼埃病患者如何养护?
“亚型梅尼埃病不严重,但是容易反复发作。”岳教授介绍,第一,因为没有眩晕,容易误诊,因此明确诊断是关键;第二,除了按照常规的梅尼埃病治疗之外,疗程治疗的时间会更长,需要患者有足够的耐心,预留尽可能多的治疗时间;第三,日常饮食很重要,比如低盐,忌咖啡因、辛辣,还要注意休息,防止过度疲劳,才能减少发作。
岳教授最后强调,有些梅尼埃病没有眩晕,仅仅表现为耳聋、或者耳鸣、或者耳压迫感等症状,容易被忽视,因此要懂得诊断与辨别。
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