咽喉疼痛要警惕!!!
来源:重庆仁品耳鼻喉医院 门诊时间:08:00-17:30点阅数:161
温馨提示:西南三级耳鼻喉专科医院!
在多数人眼中,咽喉肿痛算不上什么急症,更别提危及生命,分分钟会窒息死亡了。
但是对于59岁的李大爷(化名)来说,这个咽喉肿痛不一般,让他深深领教了急性会厌炎的可怕。
59岁的李大爷近日出现咽喉痛的症状,吞咽时疼痛加剧。李大爷起初以为只是普通咽炎,没有上心,自己在家口服了一些药物,服药后仍不见好转,又辗转到其他医院诊治也无明显起色。
到了7月20日傍晚时分,李大爷的病情突然急速加剧,产生咽喉剧痛、难以下咽,以及憋气等呼吸困难的症状,极度烦躁不安。所幸李大爷及时来我院就诊,经检查,耳鼻咽喉科医生诊断为“急性会厌炎”,并紧急为其实施了气管切开术,保住了李大爷的性命,如果再晚几分钟后果将不堪设想!
肿起的会厌
医生紧急为其实施气管切开术
手术次日,李大爷的会厌仍未消肿,在喉镜下还是高度水肿呈球状,因疼痛无法进食,为避免李大爷因无法进食而导致电解质紊乱,科室医生为他置入了胃管。经过精心治疗,目前他正在康复之中。
这严重起来会要命的急性会厌炎,是耳鼻咽喉科的常见急症之一。那么急性会厌炎到底是什么病呢?
啥是会厌?
会厌像个盖子,主要作用是吞咽时候封闭喉入口,防止把食物误吞到气管里面去。但会厌一旦发炎肿胀,就会把气道堵住了,患者就会呼吸困难,甚至很快出现窒息——这就是这个疾病的危险所在。
所以,对于急性咽喉疼痛的患者,特别是咽喉梗阻感明显,口咽部黏膜及扁桃体检查无明显改变的(当然也不排除扁桃体炎合并急性会厌炎的),就要考虑到急性会厌炎的可能,如果伴有语声含混不清、呼吸不顺就更要警惕了。
起因为何?
①感染:
为其最常见的原因,其最常见的致病菌为乙型流感嗜血杆菌。此外还有多种细菌病毒。
②变态反应:
由于饮食(虾蟹等)、药物(如青霉素等)或虫咬等,对某种变应原引发的过敏反应。
③外伤:
热损伤、机械损伤、化学损伤、放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变,继而水肿。
④临近器官的急性炎症:
急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜。
临床表现?
1、全身症状:
急性会厌炎轻症者全身症状不明显,重症者多有发热、寒战,体温在38℃~39℃之间,少数可高达40℃以上,此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等类似于感冒的症状,所以很多就误诊为感冒了。但是如果后期堵塞了呼吸道,就有呼吸困难和全身缺氧甚至呼吸骤停。
2.局部症状:
①咽喉疼痛剧烈——多数患者咽喉疼痛剧烈并进行性加重,伴有明显的吞咽痛。有时因颈部的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。如果出现语声含糊不清,就更要提高警惕。
②吞咽困难——剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀严重影响吞咽功能,甚至唾液也难咽下。轻者自觉咽部异物感,重症者常饮水呛咳,张口流涎。
③发音含糊——因会厌肿胀,患者多有咽喉阻塞感,语声含糊不清。但是声带很少受累,所以很少有声音嘶哑。
3、呼吸困难
该症状多在发病24小时内出现。当会厌高度肿胀,声门变小,黏痰阻塞时,出现吸气性呼吸困难,伴有吸气性喉鸣;重症者呼吸困难出现早,进展迅速,数小时内可以引起窒息。