喉癌患者术后第一天，护士们都干了啥？

　　11月6日，重庆仁品耳鼻喉医院为陈师傅在全麻下行右侧下咽癌切除术+右侧颈部淋巴结清扫术+喉功能重建术+下咽功能重建术+气管切开术。术后进行了一级护理。

 

　　喉癌病人术后护理很重要，重庆仁品耳鼻喉医院一病区护士长李小娅指出了术后护理的10点注意事项：

 

　　1.按全麻护理，病人清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。

 

　　2.疼痛的护理.(1)使用止痛药或镇痛泵(2)抬高床头，减轻颈部切口张力(3)防止剧烈咳嗽(4)起床时保护头部。

 

　　3.防止呼吸道阻塞.(1)观察、监测(2)湿化(3)鼓励深呼吸和咳嗽，必要时吸痰。

 

　　4.预防切口出血。(1)切口加压包扎，观察伤口渗湿情况(2)颈部放置冰块(3)观察血压、心率变化(4)吸痰轻柔。

 

　　5.预防切口感染。(1)保持辅料清洁干燥(2)注意体温变化(3)及时换药，做好气管切开护理(4)注意无菌操作(5)按时使用抗生素。

 

　　6.加营养摄入，提高自身免疫力。

 

　　7.颈淋巴结清扫术后，应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死；定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。

 

　　8.观察出血倾向，如发现引流过多、呼吸困难，应立即压迫出血点，并立即报告医生积极配合抢救。

 

　　9.按气管切开护理常规进行护理。

 

　　10.防止营养摄入不良，做好鼻饲管护理，少量多餐，保证饮食中各种营养.

 

　　鼻饲混合奶饮食灌注7~10天，每天4~5次.开始进食时，嘱病人细嚼慢咽，部分喉切除者应先进粘稠半流食物，防止误入气管造成呛咳。
 

 

　　李红，主任医师、医学博士、研究生导师，原第三军医大学新桥医院耳鼻咽喉头颈外科主任，重庆仁品耳鼻喉医院常务副院长，重庆市医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会副主任委员，重庆市医师协会耳鼻咽喉头颈外科专委会副会长，重庆市残疾人康复协会听力言语专委会副主任委员，中国人民解放军科委会耳鼻咽喉头颈外科专委会委员，中国中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科专委会头颈肿瘤专家组常委，专长是喉癌、甲状腺包块、颈段食管癌等头颈部肿瘤的临床综合治疗。