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“鼻咽癌”，其身份的特殊性在于癌症与鼻科疾病的“串联”。所谓的“谈癌色变”，这是别人对其恐惧的原因，而为现在人如此的“通熟于心”当属鼻炎的“功劳”。其是发生于鼻炎粘膜处的恶性肿瘤，其发病率在逐年呈现快速增长模式。人人自危，谁都害怕被此疾病沾染上了，特别是一些鼻炎患者更加的担忧和恐惧，而一些生活百科经常会将“时间”、“鼻炎”、“鼻咽癌”这三者紧紧绑在一起。因此，鼻咽癌如此的“远近闻名”，当属其“借势”于鼻炎，对于鼻炎人群的庞大基数，各位也都了然于心。
那么，鼻炎随着时间的推移，到最后真的会演变成鼻咽癌的最终结果吗？如果不幸罹患鼻咽癌，究竟该如何治疗，化疗跟手术，哪一种方式更为靠谱一些呢？当然，除此最为“大众化”的问题之外，根据网上关于鼻咽癌问题最多的反响，我总结出这几个问题来！
问：像鼻炎、鼻窦炎这类的慢性病患者，鼻咽癌的发病率是不是会显得更高一些？
耳鼻喉专家：其实这也不尽然，因为像鼻炎、鼻窦炎和鼻咽癌之间并没有直接的联系。因此，对于网上盛传的“鼻炎时间久了，会得鼻咽癌”，这种说法其实是不正确的，就两点就能说明此观点的“无力”，其一，就它们的发病部位而言，鼻炎主要是鼻前庭和鼻道附近的炎症，而鼻咽癌的发病部位一般来说在鼻咽部的咽隐窝和顶前壁；其二，性质是决定它们两者之间“形同陌路”的本质区别，鼻炎是普通的炎症，而鼻咽癌是恶性肿瘤，虽说，炎症有“进化”为恶性肿瘤的可能性，但是就目前而言，医学上并没有直接的证据能够证明鼻炎会导致鼻咽癌。
就算说有那种可能性的存在，但是你仔细想想，从一个普通的炎症到恶性肿瘤，这其间的路程得有多长？所以，对于鼻炎患者而言，不日患有鼻咽癌的担忧是多余的！对于鼻炎的“新生”来讲，你所要不停在脑中念叨着的是，这两者并没有直接的关系，该信则信，心里坦荡荡，为那些“流言蜚语”而“担惊受怕”，我觉得并没有那个必要。
问：鼻炎症状与早期鼻咽癌症状近乎“雷同”，那究竟如何鉴别两者呢？
耳鼻喉专家：的确，这两者的相似之处断送了许多鼻咽癌患者的生存希望，鼻咽癌早期与鼻炎症状的“雷同”体现于：头痛、鼻塞、流涕。乐观，是一个人活在这世上的“万能药”，但是鼻咽癌患者的乐观，真的会“熄灭”其生命的“燃焰”，因为鼻炎的普遍性，许多人对其存在视若不见，而这些“乐观家族”将鼻咽癌当做鼻炎对待之后，自然也会形成如此的态度，这就很常见，在耳鼻喉科室里，鼻咽癌的就诊往往总是“迟了一步”。
相同的病可以出现不同的症状，还是要把感冒拿出来“鞭尸”，感冒，有些人流涕，有些人不流，这又关乎到“黑箱子理论”，人体就是一只“黑箱子”，不同人对于相同疾病的抵御方式也会截然不同，但是鼻咽癌与鼻炎的相似性恰恰又证明其反面：即使是不同疾病也可以拥有相同症状。因此决定鼻咽癌患者走出正确的“第一步”的关键所在就是在于“一视同病”的理解。
此外，需要记住一个最典型的区别两者之间的方法，一般来说，因鼻炎而导致的流鼻血的症状，在鼻炎患者擤鼻用力过猛时，会损伤鼻中的毛细血管，此时会有“涕中带血”，其短时间内可以止血，但是鼻咽癌的出血方式所表现的“涕中带血”，它一般是由于回吸鼻涕时在从口中咳出而发现有血。这两者如此细微的差异，你可得提起神来。此外，如果鼻塞、鼻出血、、耳鸣、颈部出现肿块，这种现象，你还认为这只是鼻炎吗？
问：有这些症状去看医生的时候，我们究竟该去哪个科室？这会不会出现误诊？
耳鼻喉专家：的确，误诊是现在出现的比较普遍的问题，由于现在科室太多，给患者造成的困扰就是“丈二和尚摸不着头脑”。对于这些病症的出现，首选是耳鼻喉科，倘若你已经做好最坏的打算，直接去肿瘤科也是可以的。这两者的区别就在于，耳鼻喉科要做许多各种鼻部的检查，这些检查是“独一无二”的，在肿瘤科里面并没有其存在的“迹象”。因此在肿瘤科里，要做的是一般性的物理检查，然后再抽血查EB病毒抗体。当然了，误诊并不能绝对说没有，但是如果出现以上问题，我建议到专科医院，因为有些综合类的医院，其操作设备并不完善。
问：针对高发人群来讲，平时要不要做定期检查或是筛查呢？要做哪些检查呢？
耳鼻喉专家：这个也得分地域，如果接诊的病人，其久居于广东，且有鼻咽癌的家族史，是个EB病毒的携带者，且自身又喜好烟酒，这样的人就是我所定义的鼻咽癌高发人群。对于此类的高危人群来讲，我建议每三个月到半年检查一次，因为鼻咽部形成癌细胞，这个阶段大概需经过两三年，但是癌细胞一旦出现，它是呈现几何数来增长的，往往三个月到半年之间就足够长够两公分。因此，疑似病患或是高危人群检查的频率要高一些，最起码要做一下鼻咽镜和EB病毒检测。EB病毒检测为鼻咽癌早期检查的一项重要的诊断项目，除此之外，颈部活检、鼻咽侧位片颅底片、CT检查和B型超声检查等是鼻咽癌其他的检测项目。不管做什么检查，选择自己心里靠谱的且专业的才是重中之重。
问：鼻咽癌患者都集中在哪个年龄段发病，对常发病的年龄段是不是要检测的更频繁些？
耳鼻喉专家：鼻咽癌普遍的是男性发病率较高，且男女发病比例为3:1，就发病的高发期年龄来讲，医学上记载的是40~50岁，但是现在已经提前到30~50岁，因为现在癌症越来越呈现“年轻化”的态势，所以对于年轻人来讲，不可大意。
问：有人说，鼻咽癌早期的治愈率高达90%，这个数据准确吗？
耳鼻喉专家：其实这个数据一点都不夸张，应该确切的说是五年的生存率高达90%左右。对于鼻咽癌来讲，其恶性程度比较高，且癌化速度非常之快，容易出现早期的转移。早期患者的5年生存率会高达95%，即便是三四期的病人，不可以做这种根治性的放疗，但是还可以做一些化疗。倘若发现晚了，到了晚期，也不要放弃求生的念头，因为即便是到了晚期，其五年生存率基本上为49.5%，接近于一半。
问：我们都清楚，癌症是可以通过手术治疗的，这是比较容易彻底根治的，但是之前有人说，鼻咽癌相较于其他癌症来讲有明显的区别，它比较适合放化疗，真的是这样吗？
耳鼻喉专家：现在，医学上关于癌症肿瘤的治疗手段主要分为五大类：手术、放疗、化疗、免疫治疗（靶向治疗）、中医中药这五类。对于鼻咽癌的患者来讲，其并不能排除手术治疗的可能性，但是并不是每个鼻咽癌患者都适合手术。原因有两点，第一，由于鼻咽癌的肿瘤部位比较隐秘，手术之后容易破坏脸部的美感；第二，鼻咽癌大部分肿瘤的恶性程度非常之高，可能在还没进行手术之前，它就转移到其他的部位了，这样的话，进行手术是根本没有意义的。
手术只适应一期的病患，也就是原发肿瘤，这种肿瘤对周围组织不存在侵犯性。当然可别忘了，手术治疗还有一个适应症，那就是在放疗之后的一年之类它又复发了，这样可以手术治疗。基本上来说，放疗对于早期的病人来讲，其完全可以达到根治的目的，既然如此，那就没有进行手术的必要性了。所以我说，治疗鼻咽癌，放疗可以代替“开刀”，对于鼻咽癌患者来说，放疗是最合适的。
问：放疗对人体伤害大不大？其具体情况是怎样的？
耳鼻喉专家：放疗确实会引起一些并发症的出现，因为在放疗的过程中，正常的组织也会被“射线”给照射了。但是我接诊一个鼻咽癌的患者后，我首先要做的是“问病查体”，帮助我作出诊断，然后根据病人的身体情况选择放疗的剂量，至于在放疗的过程中出现的“毒”副作用以及其并发症，对于专业的医院来讲都会做到“防治”，因此，对于患者而言，担心的话可以减轻。
像现在的放疗手段是调强放疗，它是属于三维适形放疗的一种，其会根据针对靶区的三维形状对放疗的剂量作出“对症调节”，这样可以避开一些重要的脏器进行射线照射，如此一来，其他器官所受到的伤害就会小很多，如果这个肿瘤的厚度很大，我们就会根据这个肿瘤的形状来调节剂量。所以我建议，倘若你条件允许的话，最好的还是“调强放疗”。
问：鼻咽癌复发以后，再去进行治疗，此时何种方法为最佳治疗？
耳鼻喉专家：就像我刚刚所提到的那样，如果放疗后的一年内再次复发了，可以采用手术把局部的肿瘤给切掉。比如说，在采用放疗之后，外围的癌细胞已经消除了，只剩下中央的一部分，那这种的扩散几率就比较低了，这个时候用手术治疗完全可以。手术治疗虽然有其弊端，但是可以避免放疗引起的一些“毒”副作用，比如说，张口困难等，但是有一点，手术的适应症非常的严格，不能什么都用手术。
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