耳朵听到了心跳声，罪魁祸首居然是它！

　　最近总觉得自己耳朵里发出‘咚-咚’似心脏跳动的响声，到医院检查后，医生告知，这是血管搏动性耳鸣。这到底是个什么病，自己又怎么会得了这个病......

 

　　血管搏动性耳鸣是什么？致病因素有哪些？一般需要做哪些检查？重庆仁品耳鼻喉医院耳科医生为您解答

 

　　什么是血管搏动性耳鸣？

 

　　耳朵可以听到心跳声音，一般在临床上叫做血管波动性的耳鸣，主要和患者的作息不规律、精神压力过大、紧张、劳累或者休息不好等一系列因素有关系，在有临床上比较常见的是因为患者血压升高导致血管搏动增强出现这种情况。

 

　　血管搏动性耳鸣是血管异常改变或者在血管内形成湍流，从而发出异常的响声传到耳蜗里使患者闻及与其脉搏一致的杂音。它的主要特征为声音具有搏动感，这种搏动感节律与患者心跳一致。搏动性耳鸣对患者的影响不一，轻者处于安静环境中方能察觉，重者在一般环境下或任何环境下都能听到，严重影响工作和生活。血管搏动性耳鸣女性较为多见，这与女性体内激素的分泌、情绪波动等有一定的关系。
 

 

　　血管搏动性耳鸣可分为哪几类？

 

　　根据发病原因的不同，血管搏动性耳鸣大体上可分为两类：动脉源性耳鸣和静脉源性耳鸣。此外颞骨部位的一些富含血管的肿瘤也会出现搏动性耳鸣，如颈静脉球体瘤、鼓室球体瘤等。

 

　　血管搏动性耳鸣致病因素有哪些？

 

　　动脉源性耳鸣的致病因素包括颅内外动静脉畸形、动脉粥样硬化导致的血管狭窄和动脉瘤、动静脉瘘等情况；静脉源性耳鸣的致病因素为乙状窦憩室或骨质缺损、横窦或乙状窦的狭窄或者良性颅内高压综合征等情况。

 

　　血管搏动性耳鸣需要做哪些检查？

 

　　首先，进行一些常规性体检，查看耳朵周围外耳道、鼓膜的情况，压颈试验，滴水试验，对耳前、耳后、乳突或者颈部及头皮等部位进行听诊，以此来了解这些部位是否有血管杂音。

 

　　其次需要做听力学检查，通过纯音测听确定听力损失程度；借助鼓室图对中耳进行检查；颞骨高分辨率CT、脑部动静脉成像（CTA+CTV）及4D Flow MRI等观察具体是哪个血管出现问题，并排除肿瘤性病变的发生。

 

　　脑部动静脉成像+4D flow等新型影像技术可以多方位采集患者的血流成像，根据血流速度、是否有湍流或者涡流形成，从而判断引发耳鸣的具体位置。

 

　　血管搏动性耳鸣该如何治疗？

 

　　血管搏动性耳鸣病因繁多，诊断错综复杂，但是通过详细询问病史，详尽的体格检查与针对性的影像学检查多数病因可以得到明确，针对病因采取相应的治疗措施，从而最大程度的使症状得到改善甚至治愈。乙状窦憩室、乙状窦骨壁缺损等所致搏动性耳鸣可通过手术治疗。而动静脉瘘、动静脉畸形、颈静脉球病变等，可通过血管栓塞、结扎、介入或手术治疗。

 

　　患有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、甲亢、贫血等全身性疾病，需要注意按时按量服药，并定期就诊复查，同时低盐低脂饮食，忌烟酒、浓茶，注意休息。

       重庆仁品耳鼻喉医院是重庆三级耳鼻喉专科医院，是重庆治疗耳鸣较好的医院，重庆仁品耳鼻喉医院咨询热线：023-63539999。