【仁品案例】超100mm巨大、罕见甲状腺结节也能消融吗？重庆仁品专家这样说……

　　

 

　　脖子上的肿块已经有鹅蛋那么大

 

　　李女士右边脖子上长了一个超过10厘米的巨型甲状腺结节，精密的B超设备都无法完全检测到肿块的全部形态，患者自身又拒绝手术……重庆仁品甲状腺专病中心主任王必祥为李女士量身定制个性化治疗方案，利用微波消融术成功为其消除病灶。

 

　　10年甲状腺病史

 

　　李女士脖子上埋了一颗“雷”

 

　　李女士今年45岁，可是她的甲状腺结节病史已经有十年之久。一开始结节比较小，李女士就保守治疗，吃药控制得也很好，可是2017年起，肿块越长越大，从之前的鸽子蛋大小一下子长到鹅蛋那么大，吃药也控制不住了。李女士去了很多医院，因为她的肿块生长时间长，体积大，且食管、气管、血管神经已存在受压症状，都建议手术切除。

 

　　李女士自身对外科手术非常排斥，觉得手术对身体伤害很大，而且术后要终身服药，关键是术后脖子上会留下一条长长的伤疤，所以这一拖就是5年。可是脖子上的肿块越长越大，再耽误下去，有癌变的可能，而且肿块越长越大，长期压迫气管、食管、喉返神经，可能出现声音嘶哑，吞咽困难，引起气管软化导致窒息甚至死亡；囊肿也可能破裂造成大出血，这无疑是埋在脖子上的一颗“雷”。

 

　　慕名来到仁品

 

　　专家亲诊让李女士吃下定心丸

 

　　

 

　　王必祥主任为李女士面诊

 

　　发愁的李女士无意间看到，重庆仁品耳鼻喉院的甲状腺专病中心在甲状腺结节消融上有丰富的临床经验，不开刀成功治愈了很多甲状腺患者。看到希望的李女士赶紧坐车来到重庆，幸运的是她挂到了重庆仁品甲状腺专病中心主任王必祥的专家号，这下李女士和丈夫悬着的心放下一半。

 

　　精准检查

 

　　巨大甲状腺结节也能消融

 

　　从医多年，王必祥主任见过很多甲状腺病人，但是看到李女士的第一眼还是有些惊讶，单纯从视觉上看脖子上的肿块已经有鹅蛋那么大，而且很可能已经造成了气管的偏移，王必祥主任马上为李女士安排了精准的甲状腺B超检查和甲功五项检查。
 

 

　　

　　B超影像探及右侧约100.3x65.9mm的囊实性混合回声

 

　　甲状腺彩超显示：甲状腺形态失常，甲状腺右叶体积增大，右叶无法测量，甲状腺右叶内探及范围约100.3x65.9mm的囊实性混合回声，边界清，形态尚规则，以实性回声为主，囊性部分形态不规则；超声提示:甲状腺右叶增大，形态失常；甲状腺右叶巨大囊实混合性占位，双侧颈部淋巴结可见，形态未见明显异常。

 

　　王必祥主任介绍说，李女士的肿块必须马上治疗，一刻也耽误不得。放任不管，肿块只会继续长大，然后压迫气管，造成呼吸困难，甚至窒息；如果稍不注意造成肿块里囊性结节破裂，还会有生命危险。但是好在李女士的肿块是良性的，用热消融术治疗是可以解除病灶的，考虑到李女士的肿块比较大，王主任决定分两次做消融。

 

　　为患者个性化定制治疗方案

 

　　第一次消融顺利完成

 

　　

 

　　麻醉科主任张少宇对李女士进行颈丛麻醉

 

　　王必祥主任对李女士进行了全面、细致的评估，综合其所有临床资料，为李女士优化了治疗方案。担心李女士肿块太大，正常的局部麻醉效果不好，王必祥主任请来麻醉科主任张少宇对李女士进行颈丛麻醉，而且联合B超声室，精准地在病灶上进行消融。手术持续30分钟，术中及术后李女士无疼痛、声音嘶哑、呛咳等症状，且术后观察无明显出血及其它不良症状。
 

 

　　

 

　　王必祥主任为李女士做消融

 

　　王必祥主任介绍说，第一次消融坏死范围达到了预期效果，而且最大程度保留了李女士正常的甲状腺功能，现在李女士就可以回家配合中药调节甲状腺激素分泌、机体的新陈代谢和提高免疫功能。半年后再来做一次消融就可以痊愈了。

 

　　仁品科普：

 

　　什么是甲状腺消融术？

 

　　微波消融就是使用电极针，一头连接到微波发生器，在彩超的引导下，电极针插入甲状腺结节，通电后针头位置温度升高，导致组织热坏死，并产生局部微气泡，微气泡有机械破坏作用，使甲状腺结节细胞坏死，溶解，液化，组织吸收，这样结节就缩小。

 

　　与传统手术相比，微波消融术的优势：

 

　　

 

　　什么样的甲状腺结节可以做微创消融手术？

 

　　1、绝大多数良性甲状腺结节，如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿；

 

　　2、结节过大造成压迫症状的甲状腺结节；

 

　　3、生长过快，有癌变倾向的甲状腺结节；

 

　　4、甲状腺微小癌；

 

　　5、外科手术后转移性淋巴结等甲状腺结节；

 

　　6、部分恶性结节，如甲状腺癌、甲状腺复发癌、颈部淋巴结转移或复发癌；

 

　　7、另外对于耐受性差的中老年患者和爱美的年轻人，适合用消融术来治疗甲状腺结节。

 

　　当然，一旦发现自己有甲状腺结节还是要到医院做相关的检查，再让专家进行专业的评估，符合消融指征的就可以进行消融治疗了。