小孩打呼噜该如何处理

　　据调查统计，我国约有20%～30%的人会打鼾，而睡眠呼吸暂停综合征的发生率为5%～14%。随着年龄的增长，发病率也逐渐升高，65岁以上更是高达20%～40%。睡眠呼吸暂停综合征简称OSAHS，主要特征是患者在睡眠过程中反复出现打呼噜和呼吸暂停现象，造成缺氧并损害多个器官。
 

 

　　值得注意的是，打呼噜并不意味着患上OSAHS，日常生活有两到三成人会在睡觉时打呼噜，多见于身体疲惫或者工作奔波操劳时出现，如果是偶然行为，无需多虑。但如果打呼噜一会儿雷声震天，一会儿悄无声息仿佛没有了呼吸，甚至憋气自行憋醒了，醒来白天昏沉精神不佳。医生建议，有这些症状要去就诊，通过睡眠呼吸初筛检测睡觉时有没有缺氧问题，进一步做多导睡眠监测可以判断睡眠疾病的种类和严重程度。
 

 

　　在临床上小孩睡眠打鼾的症状相对较为隐匿，往往容易被家长忽视。这里要提醒的是，儿童打鼾有可能提示得了严重危害健康的疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

 

　　由于孩子有近一半的时间是在睡眠中度过的，因此即使是短暂的睡眠呼吸暂停或者低通气，都将导致血氧饱和度下降。而低氧、高碳酸血症等因素影响生长激素的分泌，或使组织器官对生长激素反应性降低，致使患儿营养不良，身材矮小，智力发育迟缓，注意力不集中，学习成绩下降，严重的甚至出现生长发育停滞。另外，儿童打鼾还易致面部畸形：因睡眠中鼻塞、张口呼吸导致的经口呼吸模式，对面型生长和牙列咬合均造成不利影响，约有15%的患儿出现腺样体面容，表现为上颌狭长、硬腭高拱、牙列不齐、牙外突呈“天包地”或“地包天”、表情淡漠等特征。患儿还易患高血压、心脏病、哮喘等疾病。
 

 

　　那么，确诊得了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征后，应如何治疗呢?和成人大多需要使用呼吸机不同，儿童打鼾一般由于扁桃体肥大、腺样体肥大等引起，大多可以通过手术矫正，且效果显著。对于没有颅面畸形或神经系统疾病的患儿，手术有效率为90%以上。一小部分患儿腺样体、扁桃体切除术后，仍存在较严重的睡眠呼吸暂停，需要进一步应用无创通气治疗。