腮帮子长肉，不一定是胖了，小心腮腺肿瘤！

　　很多人知道腮腺这个名字，可能来自于流行性腮腺炎，俗称“痄腮”。我记得小时候有很多同学因为得了这个病而被隔离在家。他们两边脸上包着中药和纱布，趴在窗口，可怜地看着其他小朋友在外面玩，流行性腮腺炎引起肿胀的位置就是腮腺了。它位于耳垂前方，颊部偏后，下颌角向上的位置。
 

 

　　1.腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对大腺体，它的主要作用是分泌唾液（口水）。腮腺是其中最大的一对，腮腺肿瘤的发生率也很高，约占所有涎腺肿瘤的80％，而在腮腺肿瘤中，良性肿瘤约占70％，恶性肿瘤约占30％左右。其中部分会发生癌变良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快；当原本生长缓慢或无明显生长的肿瘤突然生长加快时，要考虑良性肿瘤恶变的可能。
 

 

　　2.腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤的80％以上位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。面神经穿行于腮腺两叶之间，在腮腺内分成两总之后，又有两个总支分成颞支、颊支、颧支、下颌缘支和颈支，最后终止于面部肌肉，支配面部表情。

 

　　重庆哪个医院看耳鼻喉好？腮腺肿瘤有啥危害

 

　　腮腺肿瘤是常见的头颈部肿瘤之一。它起病隐匿，早期没有症状。很多人是在洗脸或者洗头的时候不小心摸到的。当肿瘤引起面部不对称时，它已经有相当大的体积了。尽管腮腺肿瘤70%是良性肿物。但控制表情的面神经从颅内出来后，穿过其内部，再进入表情肌内。腮腺肿瘤往往和面神经关系紧密。手术中如何尽可能保留面神经，不得已切除神经后如何及时修复是腮腺肿瘤切除的要点之一。

 

　　腮腺良性肿瘤中较为多见的是多形性腺瘤，虽说是良性肿瘤，但是仍不可忽视。一是多形性腺瘤包膜不完整，肿瘤细胞可通过出芽生长的方式累及周围腺体，手术不彻底会导致复发；二是面神经分支呈网状分布于腮腺的深叶与浅叶之间，多形性腺瘤一般无自觉症状，但是长期缓慢增长，导致面神经推挤移位，肿瘤的异常增大则会直接压迫神经，也同时增加了手术的风险和难度，面神经受损的概率增大。同时多形性腺瘤长期缓慢生长可能会癌变，肿瘤直接侵犯面神经，导致面瘫症状，通常还会伴有疼痛不适等表现。

 

　　腮腺肿瘤是头颈外科最常见的疾病之一。如果大家摸到自己在这个位置有肿块，务必小心，请找专业的头颈外科医生检查。

 

　　腮腺肿瘤的治疗

 

　　腮腺肿瘤的治疗方式以手术为主。这个手术并不简单。控制我们表情的面神经在腮腺内经过，腮腺肿瘤恰好也在这个位置处理不当很容易造成面神经受损，导致不可恢复的面瘫，手术侧眼睛闭不上，口角歪斜。
 

 

　　腮腺肿瘤的治疗

 

　　腮腺手术的关键是：保护面神经，同时完整切除肿瘤。如何降低面神经损伤风险呢？医生经验是一大因素。面神经非常细小，容易误伤。口腔颌面外科专业医生最了解腮腺区和面神经解剖，配合显微手术技术，术中可更好识别和分离面神经分支。手术方式也很重要。

 

　　目前我国绝大多数地区还在沿用面神经浅叶切除术，术中分离所有面神经分支，将肿物连同大块腺体一起切除。不仅创伤大，恢复时间长，而且面神经损伤风险高。我们所常用的腮腺肿物区域切除术和被膜外切除术创伤相对局限，显著降低了面神经损伤风险。