1、卧位
全麻患者未清醒采取去枕平卧位,头偏向一侧,口角置弯盘,使口腔分泌物或呕吐物易于流出防止分泌物吸入气管或污染伤口,引起患者窒息或吸入性肺炎。局麻患者术后给予半卧位,以利于减轻头部充血、局部肿胀,有利于伤口分泌物、积血、积液的引流。
2、保持呼吸道通畅
因为腮腺手术范围广,时间长,靠近呼吸道。全身麻醉气管插管有可能引起喉头水肿,分泌物增加,出现声嘶,呼吸不畅,术后要及时观察生命体征及面色,口唇颜色,及时吸出口腔分泌物,观察呼吸是否通畅,血氧饱和是否在正常范围内,必要时行气管切开
3、伤口观察
注意创口的渗血、出血情况,由于颌面部及颈部血管丰富,术后伤口渗液较多,术后大多数留置引流管,应在术后注意观察引流液及伤口敷料、渗血性质及量,保持伤口引流通畅,并做好记录,麻醉清醒后取半卧位,有利于减轻血肿,确保有效负压引流管通畅,一般引流管拔出后,切口要进行加压包扎,一般为2~3周,正确加压包扎可促进残余腺体萎缩,减少涎腺瘘的发生。
4、疼痛护理
因手术创伤,加压包扎所致。若包扎太紧可适当放松,手术后取半卧位,减轻头部充血、组织水肿、减轻疼痛,告诉患者疼痛原因及持续时间,指导患者减轻疼痛方法。
5、饮食护理
手术后伤口加压包扎,导致患者伤口疼痛、咀嚼困难,患者因此减少进食。在此期间进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉饮食,避免辛辣刺激的饮食,忌食酸性食物,避免涎腺瘘,减少咀嚼,少量多餐,定时漱口,保持口腔清洁。
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